大阪市阿倍野区 天王寺 吉村歯科医院

■歯周病の原因
歯の周りには歯周ポケットといって、健康な方でも２〜３mmほどの隙間があります。この歯周ポケットの中に、歯茎を痛めつける有害物質を出す歯周病菌が増殖することによって、病気が引き起こされます。炎症を起こした歯茎のポケットは深くなり、歯周病菌がさらに増える環境が出来てきます。こうして歯周病が徐々に進行してゆくのです。

■治療法
歯周病によって一度失った骨は元に戻すことは不可能です。しかしそれ以上骨がやられないように進行を食い止めることは出来ます。具体的には、 1.まず正しいブラッシングの方法　2.根の表面についている歯石やプラークの徹底的な除去　があげられます。少し前まで、歯周病は正しいブラッシングと単なる歯石取りだけでよいとされてきました。しかし、最近になって歯周ポケットの中にはそれだけでは治療が難しいことがわかりました。今では歯周ポケット内の根の表面を滑択にするルートプレーニングという方法が有効とされています。また、かみ合わせが悪くて歯に負担がかかり過ぎている時にも歯周病は進行します。かみ合わせの調整をして無理な力が歯にかからないようにします。
　また必要な場合は歯茎の手術をして、歯周ポケットを可能な限りなくすことも選択肢のうちの一つです。

■歯周病への取り組み
歯周病治療で最も重要なのは、皆様の口の中の状態を管理する歯科衛生士との関係だと思います。ところで皆さんは超音波スケーラーといって、水と強い振動で歯石をとられたことがありませんか？あれってかなり痛いものですよね。当院では極力超音波スケーラーは使用しないことにしています。その理由として、まず第一に振動に伴う痛みが強いこと、第二に完全に根の表面の汚れを取りきることが出来ないからです。
　当院では手間はかかりますが、ベテランの衛生士が手用の器具でていねいに、痛みが出ないように歯の周りの汚れを取り除いています。また、DENTALXという検査診断ソフトを使って検査の上、患者さん個々のお口の中の状態に合った治療を、話し合いながらすすめるようにしています。
　歯周病は糖尿病や高血圧と同じく、慢性疾患であり、生活習慣病でもあります。できるだけ定期的に検診を受け、メインテナンスを行うようにしなければなりません。例えば車でも新車の時は何もしないでもちゃんと走りますよね。でも年月がたつにつれ、あちこちにガタがきて部品を変えたりオイルを変えたりしないといけません。歯も全く同じなのです。

■歯周病の予防には
P・M・T・C（プロフェショナル・メディカル・トゥース・クリーニング）が有効です。虫歯や歯周病の原因の一つにバイオフィルム（ネバネバしたお口の中の細菌のかたまり）があります。歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目、歯並びの悪いところのプラークは毎日きちんとブラッシングしてると、ある程度落とすことは出来ますが、バイオフィルムはブラッシングだけでは完璧に落とすことは出来ません。そこで自分自身のブラッシングに加えて、診療室での定期的なお口のお掃除が必要なのです。それがP・M・T・C！！
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顎関節症とは あごの間接が痛む、カクカク音がする、口が開けにくい、口の周りの筋肉が痛むなどの症状を総称して顎関節症といいます。
　治療としては、スプリント治療という、口の中にマウスピースを入れて症状の緩和をはかる方法がとられることがほとんどです。この治療法ではある程度の症状はとれます。
　当院では「顎関節症」という狭い領域のみの治療を目的としていません。肩こり、首の痛みはもちろんのこと、背中から足腰の痛み、はたまた不定愁訴（原因のわからない全身のだるさ、疲れなどの症状）耳鳴り、ふらつきetc・・・が、かみ合わせが原因で引き起こされていると考えるからです。
　かみ合わせの位置が低く、後退してしまうと、噛む筋肉が引っ張られて舌骨（俗に言うのどぼとけ）が後ろに下がります。舌骨の後ろには背骨があり、ちょうど高さで言うと第3頚椎の位置もずれてきます。背骨が変型すると様々な症状が出ることになります。
　すべての方があてはまるとは言いませんが、整骨院でマッサージしてもらったり、整形外科で牽引してもらったりすると、一時的に背骨の位置が正常に戻って症状が緩和されますよね。でもまたしばらくすると元のとおりになる。かみ合わせの位置がずれていると、起こりうることです。私は真の全身の健康を保てるのは、歯科医師に他ならないと思っています。